中國(guó)目前有3.16 億名煙民，每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)超過(guò)100 萬(wàn)人，另有約7.4 億不吸煙人正遭受二手煙暴露的危害。日前，中日醫(yī)院與中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)煙草病學(xué)學(xué)組在哈爾濱市共同舉辦了“藍(lán)絲帶行動(dòng)走進(jìn)哈爾濱”暨中國(guó)戒煙管理教育項(xiàng)目臨床醫(yī)師基礎(chǔ)培訓(xùn)會(huì)，為醫(yī)生提供戒煙知識(shí)和技能培訓(xùn)。

　　煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，因此戒煙需要專業(yè)治療。戒煙門(mén)診是由臨床醫(yī)生參與的在門(mén)診對(duì)吸煙者進(jìn)行戒煙治療的一種形式。王辰院士說(shuō)“：沒(méi)有戒煙門(mén)診的呼吸科就不是完整的呼吸科?！?996 年世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心在北京建立全國(guó)第一家戒煙門(mén)診。在多方努力下，戒煙門(mén)診在全國(guó)得到普及，目前全國(guó)至少有約800家醫(yī)院開(kāi)設(shè)了戒煙門(mén)診。

　　醫(yī)生的戒煙認(rèn)知水平，在某種程度上決定了患者的戒煙意愿。研究顯示，醫(yī)生關(guān)于戒煙的簡(jiǎn)短建議可使大約2%的吸煙者戒掉煙草，醫(yī)生的專業(yè)戒煙治療可使4位吸煙者

　　中的1位長(zhǎng)期戒煙。因此，即使不是戒煙門(mén)診的專業(yè)醫(yī)生，也應(yīng)熟練掌握戒煙治療方法， 這對(duì)于幫助吸煙者戒煙可以說(shuō)是事半功倍。

　　對(duì)于在戒煙門(mén)診就診的吸煙者，醫(yī)生首先要了解吸煙者的一般情況、吸煙及戒煙史、基本健康情況，并進(jìn)行尼古丁依賴程度的評(píng)估。之后，醫(yī)生針對(duì)吸煙者的具體情況與其共同制訂戒煙方案。目前有效的戒煙治療， 包括戒煙的簡(jiǎn)短建議、藥物治療、戒煙咨詢、戒煙熱線等。目前主要的藥物有尼古丁替代治療藥物：貼片、咀嚼膠，伐尼克蘭和鹽酸安非他酮緩釋片。

　　“5A”戒煙方法是指：詢問(wèn)記錄患者吸煙情況，建議吸煙者戒煙，為什么戒煙及其重要性，評(píng)估吸煙者的戒煙動(dòng)機(jī)與意愿并提供幫助，制定合理的戒煙計(jì)劃、安排隨訪。定期隨訪是決定能否成功戒煙的重要環(huán)節(jié)。至少隨訪6個(gè)月，不少于6次。隨訪形式有門(mén)診隨訪和電話隨訪。

　　除掌握規(guī)范的戒煙流程外，加大控?zé)熃錈煹男麄饕仓陵P(guān)重要。以哈醫(yī)大二院為例，2009年5月該院在黑龍江省率先創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”，成立了戒煙門(mén)診。與此同時(shí)，他們通過(guò)院內(nèi)宣傳、海報(bào)、宣傳板、義診等多種渠道，在門(mén)診或者病房勸導(dǎo)患者戒煙;在室內(nèi)設(shè)立無(wú)煙醫(yī)院提示牌;在室外設(shè)立吸煙區(qū)，并連續(xù)不斷地進(jìn)行媒體宣傳，加大公眾知曉力度?？傊?，無(wú)煙環(huán)境需要政府、醫(yī)院和煙民共同努力，任重道遠(yuǎn)。

　　鏈接：藍(lán)絲帶代表感恩、鼓勵(lì)、關(guān)懷和愛(ài)。2012年3月26日，在新加坡召開(kāi)的世界煙草或健康大會(huì)上，世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域辦事處發(fā)起了“藍(lán)絲帶”運(yùn)動(dòng)，旨在宣傳二手煙危害，呼吁建立無(wú)煙環(huán)境。同年，為提高公眾對(duì)吸煙與二手煙危害的正確認(rèn)識(shí)，首部《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告》亦采用藍(lán)絲帶作為封面背景，“藍(lán)絲帶”標(biāo)識(shí)逐漸成為控?zé)熜麄骰顒?dòng)的標(biāo)識(shí)。由中日醫(yī)院牽頭的“藍(lán)絲帶”戒煙中國(guó)行已于2015年7月在桂林市舉辦首場(chǎng)臨床醫(yī)生基礎(chǔ)培訓(xùn)會(huì)，之后將在全國(guó)十幾個(gè)城市舉辦20余場(chǎng)臨床醫(yī)師基礎(chǔ)培訓(xùn)會(huì)，推動(dòng)臨床規(guī)范化戒煙診療工作的開(kāi)展。

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